新海南客戶端、南海網(wǎng)8月22日消息（記者王洪旭 實習生王玥彤）日前，海南省人民政府辦公廳印發(fā)《海南省推動村衛(wèi)生室標準化建設和高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《方案》），將通過3年時間，進一步健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推動村衛(wèi)生室標準化建設和高質(zhì)量發(fā)展。其中，到2025年底，全省實現(xiàn)村衛(wèi)生室標準化建設全覆蓋，每個村衛(wèi)生室至少有一名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生。

(資料圖片僅供參考)

?？谑虚L流鎮(zhèn)美德村衛(wèi)生室，安裝了5G智慧醫(yī)療設備、心電監(jiān)測、胎心監(jiān)測、健康一體機等。記者 王洪旭 攝

關鍵詞：目標

2025年底，實現(xiàn)村衛(wèi)生室標準化建設全覆蓋

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生是廣大群眾最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題。

海南將通過3年努力，使全省村衛(wèi)生室規(guī)劃布局更加合理，基礎設施配備條件更加現(xiàn)代，體制機制更加完善，管理更加規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)和結構明顯優(yōu)化、待遇水平得到提高、養(yǎng)老等社會保障問題有效解決、隊伍更加穩(wěn)定，健康管理手段更加智慧，防病治病能力明顯提升，實現(xiàn)村衛(wèi)生室標準化建設、合格鄉(xiāng)村醫(yī)生配置、規(guī)范化管理和數(shù)字化支撐全覆蓋，各項主要指標穩(wěn)步提升，更好滿足群眾在村就醫(yī)需求。

《方案》提出，到2023年底，全面完成新一輪村衛(wèi)生室標準化建設的規(guī)劃布局和設置調(diào)整，啟動村衛(wèi)生室星級評定，緊密型鄉(xiāng)村一體化改革取得積極進展，通過優(yōu)化配置和完善功能，全省80%以上的村衛(wèi)生室達到建設標準，村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權達到85%以上。

到2024年底，全面完成緊密型鄉(xiāng)村一體化改革任務，全面開展村衛(wèi)生室星級評定，全省95%以上的村衛(wèi)生室達到建設標準，村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權達到90%以上，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老等待遇問題基本得到解決。

到2025年底，全省實現(xiàn)村衛(wèi)生室標準化建設全覆蓋，健康管理智能化設備、智能輔助診斷系統(tǒng)配備和遠程診療全覆蓋，一體化管理和星級評定管理全覆蓋，每個村衛(wèi)生室至少有一名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。

海口市長流鎮(zhèn)美德村衛(wèi)生室，村醫(yī)在工作中。記者 王洪旭 攝

關鍵詞：標準化

調(diào)整規(guī)劃設置 合理配置村級醫(yī)療資源

《方案》明確，根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)變化和人口遷徙流動情況，因地制宜合理配置村級醫(yī)療資源，從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋。

其中，原則上以行政村為基本單元規(guī)劃設置村衛(wèi)生室，常住人口較多(2500人以上)的可酌情增設分室或設置中心衛(wèi)生室。原則上常住人口較少(800人以下)的行政村與相鄰行政村設置聯(lián)合村衛(wèi)生室。原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在行政村不設村衛(wèi)生室，通過巡診方式提供服務。

完善基礎配套設施，對于業(yè)務用房面積達到60平方米且屬公有產(chǎn)權的村衛(wèi)生室，要進一步完善功能布局，至少設置全科診室、治療室、藥房和公共衛(wèi)生室(觀察室)，并做到四室分開、相對獨立，符合衛(wèi)生學標準。

對于業(yè)務用房面積達不到60平方米或不屬于公有產(chǎn)權的村衛(wèi)生室，要依托村(居)黨支部(村委會)辦公場所等農(nóng)村綜合服務設施建設村衛(wèi)生室。新建或改擴建村衛(wèi)生室建筑面積原則上不低于100平方米，服務人口多的可酌情增建分室或建設中心衛(wèi)生室(建筑面積不低于150平方米)。

原則上新建或改擴建的村衛(wèi)生室應設置中醫(yī)閣和康復室。

村衛(wèi)生室的5G智慧醫(yī)療設備。記者 王洪旭 攝

關鍵詞：藥品

2025年，村衛(wèi)生室至少配備使用80種藥品

配齊設備藥品器材。根據(jù)村衛(wèi)生室功能定位和醫(yī)療衛(wèi)生服務實際需求，參照《村衛(wèi)生室服務能力標準(2022版)》，加強村衛(wèi)生室基本設備、基本藥品、基本器材、基本辦公設備(電腦、打印機等)配備，強化運行維護和保養(yǎng)，滿足常見病、多發(fā)病初診識別、傳染病防控和中醫(yī)藥診治工作需求。

到2025年，100%的村衛(wèi)生室原則上至少配備使用80種藥品；村衛(wèi)生室設備、器械配置普遍達到B級要求(30種以上)，鼓勵有條件的村衛(wèi)生室達到A級要求(48種以上)，其中便攜式除顫儀(AED)、重點人群智慧隨訪設備和健康一體機等設備應100%配備。

關鍵詞：規(guī)范化

推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理 推廣瓊?！敖?jīng)驗”

強化村衛(wèi)生室規(guī)范化管理，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。全面推廣瓊海市緊密型鄉(xiāng)村一體化改革經(jīng)驗，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務、人員、藥械、財務、績效考核等實行“六統(tǒng)一”管理，并將績效評價結果作為補助經(jīng)費發(fā)放的重要依據(jù)。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦或延伸舉辦村衛(wèi)生室。

突出村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務、健康管理服務功能，對于不同時具備三種服務功能的村衛(wèi)生室，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取派駐、巡診等方式做好服務供給。做實做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務，強化村醫(yī)健康守門人作用。

建立村衛(wèi)生室星級評定和管理機制，以評促建、以評促改，持續(xù)提高村衛(wèi)生室的服務質(zhì)量和服務水平，到2025年底，100%的村衛(wèi)生室完成星級評定并實行星級管理。

關鍵詞：村醫(yī)

多舉措加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設

《方案》明確，配備合格醫(yī)務人員。每個村衛(wèi)生室至少要配備一名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生)，根據(jù)實際需要配備護士。

實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，并免試為其開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，但需在3年內(nèi)考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試，力爭到2025年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師)占比達到60%以上。

實施鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷提升計劃，每年選派不少于350名50歲以下中專學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生到海南醫(yī)學院或海南衛(wèi)生健康職業(yè)學院參加高等學歷繼續(xù)教育。

實施鄉(xiāng)村振興村醫(yī)培養(yǎng)工程，每年定向培養(yǎng)不少于180名能扎根基層、技能良好的青年鄉(xiāng)村醫(yī)生。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級及以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師(年齡不超過65歲)、候鳥人才到村衛(wèi)生室多點執(zhí)業(yè)。

關鍵詞：服務能力

利用3年時間對村醫(yī)輪訓一遍

提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力。加強村衛(wèi)生室醫(yī)務人員基本醫(yī)療(含中醫(yī)適宜技術)、基本公共衛(wèi)生和健康管理能力培訓，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費到市縣直屬衛(wèi)生機構或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院培訓計劃，加大“師帶徒”等方式培養(yǎng)青年村醫(yī)的工作力度，利用3年時間以市縣為單位對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一遍。

力爭到2025年，能夠識別和初步診治20、30、40種及以上常見病、多發(fā)病的村衛(wèi)生室比例分別達到100%、60%、40%，能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術的村衛(wèi)生室比例達到80%及以上。

關鍵詞：村醫(yī)保障

提高村醫(yī)收入 完善養(yǎng)老保障政策

《方案》明確，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。原則上將不少于40%的基本公共衛(wèi)生服務項目下沉到村衛(wèi)生室，并按規(guī)定及時考核撥付基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷提高基本醫(yī)療服務能力，積極拓展村衛(wèi)生室醫(yī)療服務范圍，增加醫(yī)療服務收入。嚴格落實相關規(guī)定，足額落實鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補貼標準政策。

完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老等保障政策。將符合崗位要求和事業(yè)單位工作人員招聘有關規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，按規(guī)定參加社會保險。

實行鄉(xiāng)村一體化管理后，村衛(wèi)生室工作人員全部實行“鄉(xiāng)聘村用”，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同，按有關規(guī)定為其繳納社會保險。全面為村衛(wèi)生室購買醫(yī)療責任險，每名村衛(wèi)生室醫(yī)務人員保費不少于500元/年，確保村衛(wèi)生室相關醫(yī)療責任風險得到有效分散及轉移。

關鍵詞：信息化

推廣做實“村醫(yī)+5G遠程醫(yī)療”

《方案》要求，強化信息化支撐，整合村衛(wèi)生室所涉及的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)、5G遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)、“村醫(yī)通”等信息系統(tǒng)，并集成至1個終端，全面配備安裝智能輔助診斷系統(tǒng)，實現(xiàn)系統(tǒng)操作簡單化、數(shù)據(jù)填報便捷化、信息共享實時化，確保居民健康檔案及時更新并向居民開放。

推廣做實“村醫(yī)+5G遠程醫(yī)療”，拓展城市醫(yī)療集團或縣域醫(yī)共體“云藥房”“云診療”等新業(yè)態(tài)服務，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通、信息共享和向村衛(wèi)生室延伸。加強醫(yī)療、醫(yī)保信息平臺的互聯(lián)互通，發(fā)揮好“村醫(yī)通”的作用。